医路有法，案中有鉴。
「康盾医案」专栏。
01
就诊经过
2024年12月5日，患者因右下腹疼痛2天，前往江苏甲医院就诊，被诊断为“急性阑尾炎伴穿孔”。医院当日为其行“阑尾切除术、肠穿孔修补术、肠粘连松解术”。术后，患者血糖控制不佳，伤口愈合不良，并有脓性分泌物渗出，病情未见好转。
12月7日起，患者血红蛋白持续下降。至12月14日，血红蛋白已降至56g/L，出现头晕、意识模糊，医院予以输血，但当晚开始高热。12月15日，血红蛋白进一步降至40g/L，甲医院称“无血可供应”，建议转往上级医院。
当日，患者被转至乙医院。入院后，医院进行了血常规、CT检查，并于12月16日输血。12月18日，患者解黑便约1000ml。12月19日，患者突发意识不清，经抢救无效死亡。
02
医疗过错分析
接受死者家属委托后，康盾团队律师第一时间封存并梳理了两家医院的完整病历。经专业评估，我们认为两院在诊疗过程中存在明显的、连续的过错链条，共同造成本次患者病情加重最终死亡的医疗损害后果：
甲医院的主要过错：
1. 监测与反应严重滞后：患者12月13日晚已出现头晕症状，12月14日血常规明确提示血红蛋白骤降至56g/L，医方未及时请相关科室会诊查找出血原因，直至12月15日血红蛋白降至40g/L才采取行动，延误了关键的救治时机。
2. 术后抗炎药使用不当：在患者存在消化道出血高风险的情况下，超期使用非甾体类抗炎药，加重了消化道出血。
3. 转诊决策被动：在患者出现严重贫血、病情危重时，未能积极协调血源或更早启动转诊，而是以“无血可供应”为由建议转院，存在转诊不及时的过错。
乙医院的主要过错：
病因排查消极：患者转入时已处于重度贫血、消化道出血状态，医方在病情相对稳定时，未积极查找出血原因，使患者错失了可能的救治机会。
两医院的过错行为形成“术后出血未及时发现→干预延误→转诊后病因排查不力”的连锁反应，与患者最终因消化道出血死亡存在直接因果关系。
03
鉴定结果及法院判决结果
为明确责任，诉讼中患方申请法院委托医疗损害鉴定。鉴定意见明确指出：两医方的共同过错与患者死亡之间存在因果关系，原因力大小为主要因素。其中，甲医院过错占比90%，乙医院过错占比10%。
甲医院曾对鉴定结论提出异议并申请重新鉴定。经复核程序，再次确认了原鉴定结论。法院审理认为，该鉴定程序合法、说理充分、依据充足，予以采信。
法院判决结果：综合患者自身病情，法院最终判定原告方自行承担30%的责任，两被告医院共同承担70%的赔偿责任。根据鉴定确定的两院过错比例（9:1），甲医院承担63%的赔偿责任，乙医院承担7%的赔偿责任。甲乙两家医院按责向原告共计赔偿 1,042,553.63元，并分担相应诉讼及鉴定费用。
04
结语
本案是一起典型的因术后并发症监测不力、多环节延误救治导致的医疗损害责任纠纷。从基层医院到上级医院，诊疗链条上的任何一环松懈，都可能酿成无法挽回的后果。专业医学会的鉴定意见和法院的判决，清晰划分了连续诊疗过程中各方的责任比例，体现了司法对专业判断的尊重。
作为专业代理患方医疗纠纷的律师团队，我们必须通过深入剖析病历、评估指出诊疗过程中的过错及因果关系，并在鉴定及诉讼环节进行充分论证，才能最终帮助家属获得公正的判决。维权之路虽艰难，但坚持用专业与法律捍卫生命尊严，是律师职责所在，也是对逝者最好的告慰。
（本文系康盾医疗律师团原创，依据真实案例撰写，文中名称均为化名，转载请注明出处。）
团队介绍
周伟律师
康盾医疗律师团创始人
现任北京市京师（无锡）律师事务所联合创始人、管委会执行主任、医药健康法律事务部主任，江苏省卫生法学会理事。周伟律师曾在三甲医院及医疗事故鉴定机构任职，具备深厚的医疗与法律复合背景。
▲ 团队合影
江苏康盾医疗律师团队专业代理医疗纠纷案件，团队多名律师具备“医学+法学”双背景，团队有全职临床医学顾问及医学专家后援团。康盾团队服务地域主要涵盖江苏、浙江、上海、安徽等省份，维权成功案例数千件。团队提供以下法律服务：
1.尸检、病历封存、取证指导
2.病历资料专业分析与过错评估
3.医疗损害/事故鉴定全程指导
4.医疗纠纷案件调解/谈判
5. 医疗诉讼全流程代理
我们相信:法律的理性，能照亮医疗行为中的灰色地带；程序的正义，能守护每一个普通家庭的尊严。每一次较真的维权，都是在推动医疗行业的规范；每一次正义的实现，都是在为更多生命保驾护航。